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Disease
解剖陷阱：6米长的盘曲小肠犹如迷宫，常规胃肠镜难以全面探查，超半数患者确诊时已出现肠梗阻或转移(早期诊断率<15%)。肿瘤细胞可分泌透明质酸形成"光学屏障"，增强CT的检出灵敏度仅68%。
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分子迷局：不同于结直肠癌明确的APC基因突变通路，小肠癌呈现KRAS/NRAS/BRAF多基因共突变特征(发生率超60%)，且存在独特的微卫星高度不稳定型(MSI-H)亚群，导致标准化疗方案客观缓解率不足30%。癌细胞还能通过Notch信号通路伪装成正常肠上皮干细胞逃避免疫监视。
治疗困境：手术需在0.8cm直径的肠系膜血管网中精准剥离，术后吻合口瘘发生率高达22%;放疗可能引发放射性肠炎，迫使60%患者中断治疗。近年开发的VEGFR抑制剂虽将晚期患者生存期延长至13.6个月，但获得性耐药平均在9.2个月后必然出现。这种解剖-分子双重复杂性，使小肠癌成为消化道肿瘤中真正的"终极BOSS"。
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