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小肠癌治疗的专家为大家来说说老年肠癌手术治疗的原则，肠癌治疗不同年龄段的治疗原则也不相同，下面小肠癌的治疗专家就为大家来介绍下老年肠癌的手术治疗原则，希望大家注意！
我国肠癌的中位发病年龄为45岁左右，已经把60岁及以上的人群所患结直肠癌者称之老年人结直肠癌。老年人的生理功能逐渐减退，要提高老年人结直肠癌5年生存率及生存质量，正确有效地治疗伴发疾病是关键。老年人结直肠癌的治疗仍是以手术为主综合治疗，其手术的原则：
通常取正中切口可避免损伤肌肉。注意保护切口、避免污染及肿瘤种植。入腹后确定肿瘤位置，如有显露不佳，需适当延长切口，全面探查，确定有无远处转移、盆腔种植或Kruckenberg瘤。随后自Trietz韧带至直肠，探查全部肠管。双手触诊肝脏以确认有无转移灶，可用术中超声提高敏感性。
如肝转移灶为单一病灶且易于切除，可行肝楔形切除术，如不能切除则取活检。手术治疗的目的是将结肠肿瘤整块切除。结肠癌的手术切除范围包括肿瘤在内的足够的两端肠段，一般要求距肿瘤边缘10cm，并切除区域的全部系膜，还应清扫主动脉旁的淋巴结，术中需贯彻无瘤观念。
以急性完全性梗阻发病者，应积极术前准备后行手术解除梗阻。根据病人具体情况决定手术一期或二期完成。二期手术者，先行结肠造瘘，再二期根治性手术。
老年人结直肠癌治疗前，常规行术前纤维结肠镜检查，对直肠癌的患者可行EUS检查，必要时行CT和MRI检查，判定出其临床分期。重视老年人结直肠癌围手术期处理，正确有效地治疗伴发疾病，正确了解和估计各主要脏器的功能状态，术前充分准备，合理选择手术时机与手术方式，有望提高手术治愈率，减少并发症及降低手术死亡率。
只要病情条件允许、应尽量做保留肛门括约肌功能的根治手术，以提高术后的生存质量。对直肠癌无法切除的患者，也无须行常规的乙状结肠造瘘，可行乙状结肠外置术，到出现梗阻时随时切开外置的肠管，尽可能减轻患者的心理和生活上的负担。老年人由于对手术创伤的应激能力减弱，因而容易发生各种手术并发症，使手术的危险因素增加。
合理选择手术方式，术中谨慎麻醉，注意心电监护与中心静脉压的监测。术后加强护理及观察，及时正确的判断和处理并发症，降低围手术期死亡率。
石家庄肿瘤医院肿瘤介入治疗
癌肿的传统疗法包括外科手术、放化疗及中医药治疗等，介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优点，尤其是对那些不能手术的肿瘤患者，肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。肿瘤介入治疗可分为经血管和不经血管两大类。
经血管肿瘤介入治疗包括：动脉灌注化疗和动脉栓塞。
不经血管肿瘤介入治疗可大致分为：
1、经皮穿刺(或不穿刺)治疗。如经皮肿瘤内注射无水酒精、稀盐酸或其他化疗药物;CT介入诊疗技术是计算机辅助X线断层影像的引导和监控下，借助于各种微创诊疗器械，经皮穿刺病变，进行检查、活枪、治疗。CT引导下徒手穿刺技术、操作及其准确性受经验因素影响较大。
激光引导和穿刺导向器辅助CT引导操作简便、命中准确、扫描层数少、并发症少。CT引导支架，可以保持穿刺针“瞄准”病灶，穿刺命中靶点，此方法操作简便、扫描层数少、命中率高、并发症少，人大降低了CT介入的难度，易于推广应用。
套管技术为活检针建立一条通路，实现多点穿刺、多次取材，可以获得满意足量的标本，通过套管针注射止血药、抗癌药、医用胶，可以止血旭、防止针道种植，有效降低了穿刺风险。微米注射针通过套管针穿刺肿瘤内，损伤小、药物返流少，提高治疗效率.减少不良反应，CT引导下介入诊疗涉及到多个系统，CT引导穿刺的准确率为86%-96%，穿刺活检不会造成肿瘤播散种植，已成为临床获取一级诊断的重要手段之一，经皮肿瘤内注射将药物直接作用于肿瘤组织，达到治疗目的。
经皮乙醇注射和经皮醋酸注射已成为肝癌局部治疗的公认方法之一，经皮盐酸注射利用胃液主成分盐酸具有杀灭癌细胞，凝固癌组织的特点，灭活癌组织的活性是无永乙醇的15倍，可以替代无水乙醇进行化学消融治疗。
经皮穿刺对肿瘤进行射频消融、微波消融、氩氦刀治疗、激光消融。经皮HIFU刀(超声聚能刀)治疗。
CT介入射频消融和微波消融治疗肝癌、肺癌，已成为肿瘤治愈性手段之一。经皮穿刺治疗肝肾囊肿，可以代替传统的手术治疗
2、经内窥镜对肿瘤进行切除或消融，或进行注射药物治疗等。
肿瘤介入治疗的不同方法各有其优缺点：
1、动脉灌注化疗比静脉化疗具有肿瘤局部化疗药物浓度高，全身毒副作用小等优点。但对于实质性脏器的肿瘤，单纯灌注化疗已远不如动脉灌注化疗结合栓塞治疗的疗效好。
2、动脉栓塞治疗已大大提高了实体肿瘤如肝癌等的疗效，但对于空腔脏器如肠癌、膀胱癌等，原则上不宜进行栓塞治疗，以免引起并发症。目前最大问题是栓塞后血管的再通和再生。栓塞后造影显示肿瘤血管完全被栓塞剂填塞，似乎已切断了肿瘤血供，但第二次再造影时，往往发现瘤区血管再通或部分再通，或原先栓塞的血管没有再通，但原肿瘤周边又出现新生的肿瘤血管，提示肿瘤仍在生长或复发，因此动脉栓塞治疗至少得进行两次以上。
3、通过穿刺或在内窥镜下对肿瘤进行直接杀灭，不论采用热(如激光、射频、微波或超声聚能刀)、冷(氩氦刀)或化学方法(无水乙醇、稀盐酸)均能取得较确切疗效，但仍存在许多不足，如射频消融或超声聚能刀一般需在B超引导下进行，除与B超医师水平有关外，也与其本身灵敏度有关系。
即使在CT引导下进行穿刺注射药物治疗，也只适合于CT能够显示的病灶，对于与正常组织等密度的病灶尚无能为力，且注射药物的剂量与肿瘤大小的关系还缺乏规范化方案。另外，目前用于射频或氩氦刀治疗的穿刺针还比较粗，对正常脏器有损伤，若病灶位于脏器边缘或大血管附近，也易导致大出血。电极形状与病灶形状的吻合也不十分完美，都有待改进。
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